Отделение функциональной диагностики

Отделение функциональной диагностики ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России – одно из старейших диагностических подразделений учреждения, долгие годы существующее в тесном сотрудничестве с Лабораторией электрокардиографии и Отделом новых методов диагностики.

В Отделении функциональной диагностики проводится широкий спектр неинвазивных инструментальных исследований сердечно-сосудистой системы и органов дыхания на современных приборах экспертного класса. Ежегодно в Отделении выполняется более 40000 диагностических исследований.

Основными задачами Отделения функциональной диагностики является:

• проведение неинвазивных инструментальных исследований сердечно-сосудистой системы и органов дыхания больным, получающим стационарное лечение в ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России;
• проведение комплексной функциональной диагностики амбулаторных больных, в том числе в рамках платных медицинских услуг.

В Отделении работает команда из 13 высококвалифицированных врачей функциональной диагностики. Сотрудники Отделения награждены Почетными грамотами «За заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд» и благодарностями от Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Отделение функциональной диагностики располагается на 3 этаже в 3 корпусе ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России и включает:

• кабинет электрокардиографии;
• кабинет нагрузочных тестов;
• кабинеты суточного мониторирования электрокардиографии (по холтеру);
• кабинеты суточного мониторирования артериального давления;
• кабинеты би- и полифункционального мониторирования;
• кабинет кардиореспираторного мониторирования;
• кабинет исследования функции внешнего дыхания;
• кабинет вегетативных тестов.

В Отделении выполняются следующие методы исследования:

1. Электрокардиография в 12 отведениях

Оборудование: цифровой электрокардиограф (ATES «Easy ECG») с автоматическим измерением параметров электрокардиографии, автоматической выдачей предварительного синдромального заключения, возможностью дистанционной передачи электрокардиограммы, работы с восстановленной векторкардиограммой и дипольной кардиотопограммой, а также с возможностью коррекции синдромальных заключений в диалоговом режиме.

Методики: съемка электрокардиограммы в 12 отведениях при свободном дыхании и на вдохе. Формирование восстановленных ортогональных отведений по МакФи-Парунгао, векторкардиографии и дипольной кардиотопограмме.

Назначение: исследование электрического поля сердца.

2. Нагрузочные тесты

Оборудование: беговая дорожка (тредмил) для пациентов с нормальным весом («General Electric») и беговая дорожка (тредмил) для пациентов с весом более 180 кг («Shiller», велоэргометр «Shiller»).

Методики: тредмил-тесты со всеми возможными протоколами проведения (от облегченных до спортивных). При тестах используются вакуумные электроды.

Назначение: выявление ишемических изменений миокарда, оценка действия различных лекарственных препаратов, определение толерантности к нагрузке и другие.

3. Суточное мониторирование электрокардиограмм (по холтеру)

Оборудование: комплексы для холтеровского мониторирования электрокардиограммы («Астрокард», «Холтер-ДМС», Москва, Россия). Методики: 1-3-х суточное мониторирование электрокардиограммы в 3 или 12 отведениях, в том числе при наличии электрокардиостимулятора, имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора сердечной ресинхронизирующей терапии.

Назначение: выявление аритмических и ишемических изменений миокарда, оценка действия различных лекарственных препаратов.

4. Многосуточное телеметрическое мониторирование электрокардиограммы

Оборудование: комплексы телеметрической регистрации, обеспечивающие беспроводное дистанционное непрерывное мониторирование электрокардиограммы на протяжении длительного (от 3 до 30 суток) времени («Астрокард 3G», «Vitappio»).

Методики: многосуточное телеметрическое мониторирование электрокардиограммы в 3-х, 7-и отведениях с дистанционной передачей данных с ретроспективным анализом данных в конце срока мониторирования или за каждые сутки мониторирования.

Назначение: новый метод диагностики редко возникающих симптомных аритмий и синкопальных состояний.

5. Суточное мониторирование артериального давления

Оборудование: носимые регистраторы для мониторирования артериального давления (BPlab, ООО «Петр Телегин»; «Кардиотехника-7», ООО «Инкарт»). Методики: суточное или двухсуточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование артериального давления при выраженных нарушениях ритма (фибрилляции, трепетании предсердий, частой желудочковой экстрасистолии) и прочих «сложных» случаях.

6. Кардиореспираторное мониторирование

Методики: кардиореспираторное мониторирование носимым аппаратом (2-3 канала) с заключением, кардиореспираторное мониторирование носимым аппаратом (4-6 каналов) с заключением.

Назначение исследования: методы исследования носимыми аппаратами для выявления нарушений дыхания во сне (синдрома обструктивного апноэ- гипопноэ сна) в амбулаторных условиях.

Оборудование: «Кардиотехника-07» (ООО «Инкарт»), «Астрокард Сомностудия».

7. Бифункциональное и полифункциональное мониторирование

Методики: бифункциональное суточное мониторирование (суточное мониторирование артериального давления и холтеровское мониторирование электрокардиограммы или холтеровское мониторирование электрокардиограммы и кардиореспираторное мониторирование), бифункциональное суточное мониторирование при нарушениях ритма сердца (артериального давления  и электрокардиограммы); полифункциональное мониторирование (артериального давления и электрокардиограммы (в 3 или 12) отведениях и кардиореспираторного мониторирования).

Назначение исследований: комплекс методов, позволяющих выявлять взаимосвязи нарушений ритма сердца и проводимости, а также ишемических эпизодов с уровнем артериального давления и наличием нарушений дыхания во сне.

Оборудование: бифункциональные мониторы «Астрокард», би- и полифункциональные мониторы «Кардиотехника-07».

8. Исследование функции внешнего дыхания

Методики: спирометрия с компьютерной обработкой данных (функция внешнего дыхания), компьютерная спирометрия (проба с бронхолитиком). Назначение: при наличии жалоб на нарушения дыхания и клинических симптомов у пациентов с высоким риском легочных заболеваний, а также для оценки эффективности лечебных мероприятий.

Оборудование: MasterScreen Pneumo (Erich Jaeger, 2017).

9. Вегетативные пробы

Методики: длительная пассивная ортостатическая проба с полифункциональным оперативным мониторингом для изучения генеза синкопальных состояний, активная ортостатическая проба с оперативным («от сокращения к сокращению» сердца) контролем кардиореспираторной системы и церебральной гемодинамики для изучения генеза ортостатической неустойчивости, пресинкопальных и синкопальных состояний, велоэргометрическая проба с быстрой остановкой, проба Вальсальвы, проба с глубоким дыханием, проба с кистевым жимом, проба с массажем синокаротидных зон.

Назначение исследований: комплекс методов, позволяющих выявлять и изучать причины ортостатической неустойчивости, в том числе эпизодов потери сознания.

Оборудование: комплексы «Astrocard», Task Forse Monitor, специализированный комплекс Кардиотехника Сакр (ООО «Инкарт»).

Заведующая Отделением функциональной диагностики – Ирина Евгеньевна Карпова врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Сотрудники Отделения

1. Агеева Наталья Владимировна, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
2. Балацина Анастасия Геннадьевна, врач функциональной диагностики
3. Гориева Шурат Бодзиевна, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
4. Марьямова Ирина Александровна, врач функциональной диагностики
5. Нероева Галина Артемовна, врач функциональной диагностики
6. Павлова Татьяна Сергеевна, врач функциональной диагностики
7. Певзнер Екатерина Александровна, врач функциональной диагностики
8. Плинер Татьяна Павловна, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
9. Симонова Екатерина Владимировна, врач функциональной диагностики
10. Смирнова Яна Сергеевна, врач функциональной диагностики
11. Яворская Наталья Вячеславовна, врач функциональной диагностики
12. Грохольская Валентина Витальевна, старшая медицинская сестра