Отдел ангиологии

Отдел ангиологии – подразделение ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, имеющее многолетний уникальный опыт лечения пациентов с ИБС и атеросклеротическим поражением периферических артерий.

Отдел образован в 1990 году.

Основные направления научных исследований

• Изучение механизмов поражения сосудистой стенки на раннем этапе развития атеросклероза, что важно для создания новых эффективных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Оценка функционального состояния эндотелия коронарных и периферических артерий, медикаментозная коррекция выявленных нарушений.
• Изучение прогностической роли изменений вазомоторной функции эндотелия коронарных и периферических артерий и ультраструктуры сонных артерий у больных с ИБС и различными вариантами ее течения в развитии сердечно-сосудистых осложнений.
• Изучение коронарных артерий и перфузии миокарда с помощью стресс-объемной мультиспиральной компьютерной томографии с аденозинтрифосфатом и оценка влияния фармакологического прекондиционирования никорандилом на исходы чрескожных коронарных вмешательств у пациентов стабильной ИБС
• Изучение перфузии миокарда по данным стресс-МРТ с аденозинтрифосфатом у пациентов стабильной ИБС в сочетании с сахарным диабетом 2 типа, влияние на выявленные нарушения терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа совместно с отделом томографии
• Разработка новых методов диагностики и лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза.
• Изучение влияния особенностей и степени развития коллатерального кровотока на долгосрочный прогноз у пациентов с ИБС, а также связи генетических полиморфизмов проангиогенных факторов на степень выраженности коллатерального кровотока у больных с ИБС и ХИНК.
• Изучение особенностей диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии при ревматоидном артрите и других системных заболеваниях.

• Совместно с отделом сердечно-сосудистой хирургии изучается влияние особенностей оперативного вмешательства (в том числе, использование системы защиты головного мозга, тип имплантируемых клапанов и периоперационные осложнения), структурно-функционального состояния сердца, коморбидности, фармакотерапии на функциональный и когнитивный статус у пациентов после транскатетерной имплантации аортального клапана.

Наиболее значимые результаты исследований последних лет

• Впервые  совместно с отделом радионуклидных методов диагностики разработан метод диагностики ишемии миокарда у больных с необструктивным поражением коронарных артерий, основанный на интракоронарном введении ацетилхолина и оценке перфузии миокарда  ОЭКТ сердца,
• Впервые в РФ совместно с отделом томографии разработаны и внедрены в клиническую практику методы перфузионной Объемной компьютерной томографии сердца и перфузионной МРТ сердца, совмещенные с фармакологической пробой аденозинтрифосфатом (АТФ) с целью диагностики ишемии миокарда при различном типе изменений коронарных артерий,
• Разработаны подходы к диагностике сердечно-сосудистых заболеваний у больных с различной аутоиммунной патологией с   использованием новых диагностических методов исследования, обеспечивающие своевременное начало профилактических и лечебных мероприятий у пациентов с данной коморбидной патологией.
• Разработан алгоритм неинвазивной диагностики ИБС при ревматоидном артрите. Накоплен большой опыт инвазивного лечения ИБС у больных с системными заболеваниями, находящихся на различной противоревматической терапии.
• Показано, что длительное наблюдение за больными, у которых ранее оценивалось структурно-функциональное состояние коронарных и периферических артерий, позволяет определять прогностическое значение дисфункции эндотелия, жесткости, эластичности и микроструктуры сосудов в развитии сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с прогностическим значением традиционных факторов риска развития атеросклероза.
• Исследована связь исходного состояния коллатерального кровотока с особенностями клинического течения заболевания и долгосрочным прогнозом у больных ИБС после консервативного лечения, ЧКВ и коронарного шунтирования в рамках пятилетнего наблюдения.

• Совместно с отделом сердечно-сосудистой хирургии проводится работа по выявлению факторов риска и разработке мер профилактики ухудшения когнитивного и функционального статуса больных с тяжелым аортальным стенозом, направленных на транскатетерную имплантацию аортального клапана, результаты которой позволят усовершенствовать ведение таких пациентов.

Результаты работы Отдела позволили получить 5 патентов на изобретение:

• Патент  на изобретение №2820213. « Способ определения плотности периваскулярной жировой ткани по данным мультиспиральной компьютерной томографии» 2024г.
• Патент N2729030 «Способ диагностики ишемии миокарда методом объемной компьютерной томографии в сочетании с фармакологической пробой аденозинтрифосфатом» 2020г.
• Патент N2680385 «Способ защиты миокарда от ишемического повреждения у больных стабильной ИБС при проведении чрескожных коронарных вмешательств» 2019г.
• Патент N 2571707 «Способ оптимизации подбора антиангинальной терапии при ишемической болезни сердца и микрососудистой стенокардии»
• Патент № 2502461 «Способ диагностики ишемии миокарда у больных кардиальным синдромом Х» 2013г.

Отдел специализируется на лечении пациентов с атеросклеротическим поражением различных сосудистых бассейнов, в первую очередь – коронарного, а также на лечении пациентов с ишемией миокарда при неизмененных и мало измененных коронарных артериях и лечении пациентов ишемической болезни сердца с сопутствующими системными заболеваниями соединительной ткани (в первую очередь – системной красной волчанкой и ревматоидным артритом).

В Отделе проводится диагностика ишемии миокарда при различных типах поражений коронарных артерий с помощью новейших современных методов –  фармакологической пробы с АТФ в совмещении с мультиспиральной компьютерной томографией сердца и магниторезонансной томографией сердца (стресс-МРТ).

Отделом осуществляется клиническая апробация предупреждения развития инфаркта миокарда 4а типа с помощью назначения никорандила перед плановым чрескожным коронарным вмешательством (стентированием коронарных артерий) у больных стабильной ишемической болезнью сердца.

За последние 5 лет сотрудники Отдела опубликовали 1 монографию, 1 учебник, 233 научные статьи, а также являются соавторами клинических рекомендаций Стабильная ишемическая болезнь, Нарушение липидного обмена, ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST ЭКГ Минздрава России 2024гг. Они ежегодно проводят школы по ИБС и коморбидной патологии для врачей. Сотрудники отдела работают в центральной аттестационной комиссии по присвоению врачебной категории, участвуют в общероссийских образовательных программах в НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, принимают активное участие в работе апробационного совета, более 30 лет курируют студенческий научный кружок НМИЦК им. ак.Е.И.Чазова. Сотрудники отдела выступают с докладами  на международных и национальных конгрессах кардиологов, проводят обучающие лекции и семинары для специалистов и учащихся.

Руководитель отдела ангиологии на базе 8 клинического отделения - Карпов Юрий Александрович, профессор, доктор медицинских наук.

Сотрудники отдела ангиологии

• Соболева Галина Николаевна - ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук
• Булкина Ольга Самуиловна - старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
• Лопухова Вероника Викторовна - старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
• Фомичева Ольга Аркадьевна - старший научный сотрудник, доктор медицинских наук
• Козлова Екатерина Владимировна - младший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
• Чернова Наталья Александровна – лаборант-исследователь, к.м.н.