Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, что может повлиять на сердце и сосуды. Новое исследование, представленное на конференции Американского общества тиреоидологов, показало: неправильное лечение гипотиреоза увеличивает риск фибрилляции предсердий (нарушения ритма сердца) и инсульта. Как правильно контролировать уровень ТТГ и избежать осложнений? Рассказываем в этой статье.
Что показало исследование?
Ученые проанализировали данные 643 тысяч пациентов в США, проходивших лечение гипотиреоза с 2004 по 2017 год. Все они принимали левотироксин или комбинацию гормонов и сдавали анализы ТТГ. Вот ключевые выводы:
- Слишком низкий ТТГ (<0,1 мкМЕ/мл, избыточная доза гормонов) повышает риск фибрилляции предсердий на 16% и инсульта на 16%.
- Недостаточное лечение (ТТГ >5,5 мкМЕ/мл) увеличивает риск фибрилляции предсердий на 18% и инсульта на 33%.
- Умеренно низкий ТТГ (0,1–0,5 мкМЕ/мл) также связан с риском инсульта (на 11%).
Почему это важно? Неправильная дозировка гормонов может навредить сердцу, даже если вы регулярно принимаете препараты.
Что такое ТТГ и почему он важен?
ТТГ (тиреотропный гормон) регулирует работу щитовидной железы. Нормальный уровень ТТГ в России и США — 0,5–5,5 мкМЕ/мл. Если ТТГ выходит за эти пределы, это может указывать на:
- Избыточную терапию (ТТГ <0,5 мкМЕ/мл): слишком высокая доза левотироксина.
- Недостаточную терапию (ТТГ >5,5 мкМЕ/мл): доза гормонов слишком низкая.
Оба состояния повышают нагрузку на сердце и сосуды, увеличивая риск аритмии и инсульта.
Как правильно лечить гипотиреоз?
Чтобы снизить риски, важно:
- Регулярно сдавать анализ ТТГ (каждые 6–12 месяцев).
- Корректировать дозу левотироксина под контролем эндокринолога.
- Избегать самостоятельного изменения дозировки.
В нашем кардиоцентре вы можете пройти анализ ТТГ и получить консультацию специалиста. Запишитесь на прием.
Таблица: Уровни ТТГ и риски
| Уровень ТТГ | Риск фибрилляции предсердий | Риск инсульта |
|---|---|---|
| 0,1 мкМЕ/мл | +16% | +16% |
| 0,1–0,5 мкМЕ/мл | Нет риска | +11% |
| 5,5 мкМЕ/мл | +18% | +33% |
Почему гипотиреоз влияет на сердце?
Гипотиреоз может повышать давление и уровень холестерина, что нагружает сердце. Однако исследование показало, что риск инсульта связан с уровнем ТТГ независимо от этих факторов. Это подчеркивает важность точной дозировки гормонов.
Комментарий эксперта кардиоцентра:
«Контроль ТТГ — ключ к здоровью сердца при гипотиреозе. Мы видим, что в России пациенты нередко сталкиваются с нерегулярным мониторингом ТТГ, что повышает риск осложнений. Регулярные анализы и консультации помогают этого избежать», — доктор Иванов А.В., кардиолог.
Что делать, чтобы снизить риски?
-
Пациентам: Сдавайте анализы ТТГ и консультируйтесь с врачом, особенно если вы чувствуете усталость, сердцебиение или одышку.
-
Врачам: Учитывайте сердечно-сосудистые риски при назначении левотироксина, особенно у пожилых пациентов.
Запишитесь на консультацию в наш кардиоцентр, чтобы проверить уровень ТТГ и здоровье сердца!
Заключение
Неправильное лечение гипотиреоза может увеличить риск фибрилляции предсердий и инсульта. Регулярный контроль ТТГ и консультации с врачом помогут избежать осложнений. Если вы хотите проверить щитовидную железу или сердце, обратитесь в наш кардиоцентр.
Источник: адаптировано по материалам Thyroid, 2019
http://doi.org/10.1089/thy.2019.29085.abstracts
Статья по теме: Субклинический гипотиреоз: нужно ли лечить? Практические советы