Перфузионная сцинтиграфия лёгких

Перфузионная сцинтиграфия легких - это исследование легочного кровотока с помощью меченых технецием-99 макроагрегатов альбумина человеческой сыворотки, которые после внутривенного введения попадают в систему лёгочной артерии и задерживаются в лёгочных капиллярах при первом же прохождении. Распределение введённого препарата в легких пропорционально легочному кровотоку: в тех местах, где кровоток наиболее интенсивный - накопление выше, где снижен - накопление ниже, вплоть до полного отсутствия.

В отличие от рентгеновского исследования лёгких, показывающего анатомическое строение, перфузионная сцинтиграфия лёгких оценивает функциональное состояние, т.е. лёгочную перфузию (кровоток), выявляя патологию задолго до появления анатомических дефектов.

Показания к исследованию

Основным показанием к проведению перфузионной сцинтиграфии лёгких является как первичная диагностика тромбоэмболии лёгочной артерии и её мелких ветвей, так и динамика эффективности проводимого лечения.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению исследования является беременность (исключение составляют ургентные (жизнеугрожающие) состояния).

Как проводится перфузионная сцинтиграфия легких

Для выполнения перфузионной сцинтиграфии лёгких специальной подготовки не требуется. Непосредственно само исследование занимает около 15 минут, и проводится сразу же после внутривенного введения радиофармпрепарата (РФП). Препарат вводится в кубитальную вену в положении пациента сидя или лёжа, лучевая нагрузка при этом минимальна (1,2 до 2,4 мЗв), РФП выводится в течение суток естественным образом.

При планарной сцинтиграфии запись проводится в 6 проекциях: передней, задней, косых боковых проекциях; полученное изображение лёгких соответствует по своей форме и положению рентгенологической картине легкого. Врач-радиолог оценивает характер распределения РФП в лёгких, границы лёгких, наличие очаговых нарушений перфузии.

Пример результатов перфузионной сцинтиграфии лёгких, выполненной в планарном режиме записи (ANT – передняя проекция; POST – задняя проекция; RAO – правая передне-косая проекция; LPO – левая задне-косая проекция; RPO – правая задне-косая проекция; LAO – левая передне-косая проекция).

Исследование лёгких в томографическом режиме комбинируется с низкодозовой КТ (совмещенное / гибридное исследование), что позволяет оценить как картину кровообращения в лёгких, так и структурные изменения лёгких, детально сопоставить морфологические изменения лёгочной паренхимы и её микроциркуляции. При этом заключение формируют два врача отделения (врач-радиолог и врач-рентгенолог). Исследование в томографическом режиме позволяет получить трехмерное изображение перфузии легких, что обеспечивает лучшую диагностическую точность за счет отсутствия проекционных наложений сегментов легких. Эти изображения совмещаются и сравниваются с компьютерно-томографическими, что обеспечивает еще более точную диагностику. Также при выполнении совмещенного ОФЭКТ/КТ исследования выполняется полу-количественная оценка перфузии легких, что особенно важно для контроля лечения.

Лучевая нагрузка при этом виде исследования составляет в среднем 5,8 мЗв.

Пример перфузионной сцинтиграфии легких, выполненной в топографическом режиме

Пример совмещенного исследования перфузионной сцинтиграфии и компьютерной томографии легких

Пример полу-количественной оцени результатов перфузионной сцинтиграфии лёгких, выполненной в томографическом режиме записи.

Результаты исследования

Заключение врача будет готово в течение 30-40 минут после исследования; врач отдаст результат и ответит на все вопросы по результатам исследования.

Ограничения после исследования

Никаких ограничений после исследования нет. Фоновая активность при указанном исследовании не превышает нормативов безопасности, указанных в нормах радиационной безопасности (НРБ/ОСПОРБ), т.е. пациент после исследования не представляет никакой опасности для окружающих. Данный изотоп имеет период полураспада 6 часов, может определяться при прохождении контроля на детекторе радиоактивного излучения; при необходимости (например, посещение аэропорта в течение суток после исследования) предоставляется справка.

Наше оборудование

Перфузионная сцинтиграфия легших выполняется на современном ОФЭКТ/КТ томографе NM/CT 860 (GE Healthcare) мирового уровня.

Гибридная ОЭФК/КТ система NM/CT 860 (GE Healthcare)

Наши специалисты:

Завадовский Константин Валерьевич – руководитель отделарадионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии, врач-радиолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент. Стаж работы 23 года.

Аншелес Алексей Аркадьевич - главный научный сотрудник отдела радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии, врач-радиолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор. Стаж работы 18 лет.

Миронов Сергей Петрович - врач-радиолог Отдела радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии, профессор, доктор медицинских наук. Стаж работы более 40 лет.

Бугрий Михаил Евгеньевич - заведующий лабораторией позитронно-эмиссионной томографии, врач-радиолог; стаж работы 20 лет.

Архипова Светлана Алексеевна - врач-радиолог высшей квалификационной категории. Стаж работы 25 лет.

Мислевич Владислав Аркадьевич - врач-радиолог.

Бойко Юрий Алексеевич - врач-радиолог.

Запись на исследование по номерам: 8(964)5536421; 8(499)3756421; 8(495)4146421