В лаборатории клеточного гемостаза НИИ экспериментальной кардиологии им. ак. В.Н. Смирнова (структурное подразделение НМИЦК) (рук. З.А.Габбасов) проводятся исследования клеточных механизмов развития стенозирующих тромботических поражений сосудов и поиск новых биомаркеров риска развития неблагоприятных событий при сердечно-сосудистых заболеваниях.
В последние годы одним из основных направлений научной деятельности лаборатории является разработка комплексной тест-системы для измерения степени гидродинамической активации фактора фон Виллебранда и определения риска тромботических осложнений с помощью микрофлюидной и иммуноферментных методов анализа
Фактор фон Виллебранда (ФФВ) – крупный мультимерный белок плазмы крови, критически важный для тромбообразования при повреждении сосудов артериального русла. Избыток в крови или усиление функции ФФВ может приводить к спонтанным тромбозам, а его недостаток или дисфункция – к кровотечениям. Исследование и контроль функции ФФВ важны в нескольких направлениях клинической медицины:
1) гематология (диагностика болезней фон Виллебранда, тромботической тромбоцитопенической пурпуры, уремическо-гемолитического синдрома;
2) кардиология (оценка риска тромботических осложнений ишемической болезни сердца, диагностика кровотечений и эффективности лечения при синдроме Хейде);
3) хирургия (оценка риска периоперационных кровотечений);
4) гинекология (диагностика маточных кровотечений, оценка риска тромбообразования при назначении комбинированных оральных контрацептивов);
5) инфекционные болезни (оценка риска тромбообразования при системном воспалительном ответе).
В настоящее время не только на российском, но и на мировом рынке отсутствуют устройства, способные рутинно измерять активность ФФВ в потоке. В лаборатории клеточного гемостаза разработана комплексная тест-система для определения риска тромботических осложнений, которая включает в себя иммуноферментную систему определения коллаген связывающей активности ФФВ и микрофлюидную систему оценки вклада ФФВ в адгезию тромбоцитов в условиях высоких скоростей тока крови. Уникальное микрофлюидное устройство моделирует события в кровеносных сосудах, в частности, позволяет имитировать повреждение сосудистой стенки и исследовать динамику пристеночного тромбообразования в условиях высоких скоростей кровотока, характерных для стенозированных коронарных артерий.
В исследованиях по проверке и подтверждению принципа действия тест-системы было продемонстрировано, что определяемая тест-системой повышенная степень активации ФФВ в потоке связана с наличием у пациентов ИБС раннего развития [Охота С.Д. и соавт., 2023 г.], в то время как традиционно определяемые уровень ФФВ в крови и ристоцетин-кофакторная активность ФФВ такой связи не имели [Gabbasov Z.A. и соавт., 2024 г.]. Была продемонстрирована связь степени активности ФФВ в потоке с тяжестью стенозирования выносящего устья аорты [Автаева Ю.Н. и соавт., 2023 г.]. Также была продемонстрирована связь патологической активации ФФВ в потоке с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции [Avtaeva Y. и соавт., 2024 г.].
Микрофлюидное устройство исследования гидродинамической активации фактора фон Виллебранда
В настоящее время лаборатория клеточного гемостаза оснащена восемью микрофлюидными системами анализа гидродинамической активации фактора фон Виллебранда, которые активно используются в исследованиях патогенеза ИБС, контроля эффективности антитромбоцитарной терапии и поиске новых фармакологических мишеней снижения риска тромботических осложнений.
Таким образом, нашими учеными создана комплексная система определения риска тромботических осложнений, включающая в себя микрофлюидную систему анализа гидродинамической активации фактора фон Виллебранда (определение значений данного фактора в потоке крови), а также тест- систему (определение во взятой пробе крови).
Практическая значимость разработки:
В совокупности целевая группа, в которой применение результатов проекта может снизить смертность, составляет более 1 млн. человек. Используя разработанную нами методику оценки эффективности антитромбоцитарной терапии, риск сердечно-сосудистых осложнений и смертность возможно снизить на 30-35%.
Новость на сайте Минздрава России.
Пресс-служба НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России