Сердце и сосуды являются мишенями воздействия вируса SARS-CoV2. COVID-19 ассоциировался с острыми сердечно-сосудистыми осложнениями, есть данные и об отсроченном увеличении риска кардиальной патологии у реконвалесцентов.
Старение организма – индивидуальный процесс, в настоящее время являющийся активным объектом изучения. Скорость пульсовой волны и иные показатели, характеризующие жесткость артерий, в настоящее время выбрана исследователями как маркер «сосудистого возраста». Повышенная артериальная жесткость, помимо прочего, ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений и может использоваться для реклассификации сердечно-сосудистого риска.
В журнале European Heart Journal опубликованы результаты проспективного многоцентрового когортного исследования CARTESIAN. В исследовании пациенты наблюдались в 4 группах: 1-ая группа без известного COVID-19 и 2-4-е группы с подтвержденным 6±3 месяцев назад SARS-CoV2 – амбулаторные, госпитализированные в линейное отделение и госпитализированные в реанимацию.
В исследование было включено 2390 человек (возраст 50 ± 15 лет, 49,2% женщин). После внесения поправок на влияющие факторы во всех группах пациентов с COVID-19 наблюдалась более высокая скорость пульсовой волны (+0,41, +0,37 и +0,40 м/с для групп 2–4, P < 0,001, P = 0,001 и P = 0,003) по сравнению с контрольной группой. В стратифицированном по полу анализе различия в скорости пульсовой волны были значимыми у женщин [+0,55, +0,60 и +1,09 м/с для групп 2–4, P < 0,001 для всех], но не у мужчин. Среди женщин с положительным результатом теста на COVID-19 сохраняющиеся симптомы были связаны с более высокой скоростью распространения пульсовой волны (СПВ) независимо от тяжести заболевания и наличия сопутствующих сердечно-сосудистых факторов [скорректированная СПВ 7,52 (95% ДИ 7,09; 7,96) против 7,13 (95% ДИ 6,67; 7,59) м/с, P < 0,001]. В группах COVID+ наблюдалась стабилизация или улучшение СПВ через 12 месяцев, тогда как в группе COVID− наблюдалось прогрессирование изменений.
Авторы полагают, что выявленный феномен позволит выделить подгруппу пациентов, требующую более тщательного наблюдения и более активных профилактических мероприятий.
По материалам:
Bruno RM, Badhwar S, Abid L, et al. Accelerated vascular ageing after COVID-19 infection: the CARTESIAN study. Eur Heart J. 2025 Aug 17:ehaf430. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf430.
Текст: Шахматова О.О.