Небольшие исследования демонстрируют, что статины могут оказывать благоприятное влияние на течение антифософлипидного синдрома, предотвращая тромботические осложнения (причем как артериальные, так и венозные). Действительно ли это так, не вполне ясно, хотя плейотропные противовоспалительные эффекты статинов могут иметь значение и при данной патологии.
В Journal of Thrombosis and Haemostasis опубликованы результаты исследования, посвященного потенциальным механизмам такого влияния.
Авторы изучали влияние статинов на активацию моноцитов, индуцированную антифосфолипидными антителами (АФЛ), активацию тканевого фактора (ТФ), индуцированную АФЛ, и лежащие в основе этого клеточные механизмы.
Методы: Культивируемые моноциты обрабатывали человеческими моноклональными липидсвязывающими АФЛ или фракциями иммуноглобулина G, положительными по антителам к кардиолипину, в сочетании со статинами или без них. Экспрессию ТФ и РНК- мессенджера фактора некроза опухоли α (ФНОα) измеряли методом количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Активность ТФ определяли методом коагуляции. Влияние статинов на связывание и интернализацию АФЛ определяли методами конфокальной микроскопии и проточной цитометрии.
Было показано, что симвастатин полностью ингибировал индукцию TNFα и РНК ТФ липидсвязывающими антифосфолипидными антителами человека. Симвастатин также предотвращал активацию тканевого фактора антифосфолипидными антителами на поверхности клеток. Эти эффекты не были опосредованы ингибированием 3-гидрокси-3- метилглутарил кофермента А редуктазы, но симвастатин и другие статины предотвращали связывание липидсвязывающих антифосфолипидных антител с их мишенью на поверхности клеток, в результате чего антифосфолипидные антитела не могли вызывать никаких последующих клеточных эффектов.
Таким образом, было показано, что статины предотвращают активацию моноцитов и коагуляцию, вызванную тканевым фактором, препятствуя связыванию липидсвязывающих антифосфолипидных антител с комплексом EPCR/LBPA на поверхности моноцитов. Эти данные подтверждают прямые положительные эффекты статинов при АФС и являются основанием для проведения соответствующих проспективных рандомизированных исследований.
По материалам:
Marova D, Frankenbach P, Hollerbach A, Strand S, Ruf W, Lackner KJ, Müller-Calleja N. Simvastatin competitively inhibits cellular signaling of lipid-binding antiphospholipid antibodies. J Thromb Haemost. 2025 Sep 10:S1538-7836(25)00552-5. doi: 10.1016/j.jtha.2025.08.027.
Текст: Шахматова О.О.