Плейотропное действие статинов может проявлять себя в самых неожиданных областях. Не исключено, что подобное действие лежит в основе улучшения оттока водянистой жидкости через трабекулярную сеть с положительным влиянием на развитие и прогрессирование открытоугольной глаукомы.
В журнале BMJ опубликовано ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных TriNetX, направленное на изучение связи между применением статинов и глаукомой.
Анализ заболеваемости открытоугольной глаукомой (ОУГ) включал лиц старше 40 лет, применявших статины и посещавших офтальмолога в течение предшествующего года. Анализ лечения ОУГ включал лиц с глаукомой и одновременным применением статинов. Исходами служили частота возникновения ОУГ, назначение местных офтальмогипотензивных препаратов, инцизионная хирургия глаукомы, минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS) и селективная лазерная трабекулопластика (SLT).
В анализ заболеваемости ОУГ был включен 210 701 пациент, в анализ лечения ОУГ — 29 598 пациентов. Применение статинов в течение 5 лет было связано с более низким риском возникновения ОУГ (HR 0,85; 95% ДИ 0,82–0,89), а также с более низким риском эскалации лечения до инцизионной хирургии глаукомы (HR 0,64; 95% ДИ 0,58–0,71), MIGS (HR 0,45; 95% ДИ 0,41–0,50) или SLT (HR 0,40; 95% ДИ 0,36–0,44) и более низкой частотой назначения местных офтальмогипотензивных препаратов (HR 0,89; 95% ДИ 0,86–0,91). Через 10 лет тенденции сохранялись: применение статинов было связано с более низким риском возникновения ОУГ (HR 0,90; 95% ДИ 0,87–0,93), эскалации до инцизионной хирургии глаукомы (HR 0,68; 95% ДИ 0,63–0,75), MIGS (HR 0,54; 95% ДИ 0,49–0,59) или SLT (HR 0,49; 95% ДИ 0,45–0,52) и более низкой частотой назначения местных офтальмогипотензивных препаратов (HR 0,88; 95% ДИ 0,86–0,91).
Полученные результаты позволяют предположить, что применение статинов связано с более низким риском возникновения глаукомы и эскалации лечения. Для дальнейшего уточнения связи между применением статинов и глаукомой необходимы проспективные исследования.
По материалам:
Lin F, Hong AT, Weinreb RN
Statin use is associated with lower risk of open-angle glaucoma incidence and treatment escalation
British Journal of Ophthalmology Published Online First: 06 October 2026. doi: 10.1136/bjo-2026-330339
Текст: Шахматова О.О.