Сакубитрил/валсартан —ингибитор неприлизина и ангиотензиновых рецепторов (ARNI) — обладает значительным антигипертензивным и органопротективным действием. Кроме того, он характеризуется весьма благоприятными метаболическими эффектами. Например, было показано, что его прием ассоциируется с существенным снижением гликемии и новых случваев сахарного диабета, а также со снижением бессимптомной гиперурикемии у пациентов с АГ.
В Journal of Cardiovascular Pharmacology опубликован метаанализ, направленный на оценку эффективности и безопасности сакубитрила/валсартана у пациентов с артериальной гипертензией.
Был выполнен поиск в базах данных CNKI, Wanfang, VIP, PubMed, Embase и Cochrane Library с момента их создания по июнь 2025 г. с целью отбора рандомизированных контролируемых исследований, в которых сакубитрил/валсартан сравнивался с БРА или блокаторами кальциевых каналов (БКК).
В анализ включены 15 исследований с участием 4 824 пациентов с артериальной гипертензией. По сравнению с БРА или БКК сакубитрил/валсартан значимо снижал 24-часовую вариабельность систолического АД (24hSBPV) и 24-часовую вариабельность диастолического АД (24hDBPV), а также 24-часовое, дневное и ночное амбулаторное АД. Кроме того, препарат увеличивал долю пациентов с профилем «диппер» и частоту достижения контроля АД.
Субанализ показал, что как доза 200 мг/сут, так и доза 400 мг/сут обеспечивали превосходную антигипертензивную эффективность.
В отношении безопасности профиль нежелательных явлений сакубитрила/валсартана был сопоставим с таковым БКК. По сравнению с БРА применение сакубитрила/валсартана в дозе 200 мг/сут сопровождалось меньшей частотой серьёзных нежелательных явлений (СНЯ), а общая частота нарушений функции печени также была ниже.
Анализы чувствительности подтвердили устойчивость результатов; значимого смещения публикаций не выявлено.
Таким образом, сакубитрил/валсартан эффективно улучшает различные параметры амбулаторного АД при благоприятном профиле безопасности, что поддерживает его рациональное применение у пациентов с артериальной гипертензией.
Близкие результаты были показаны в мета-анализе Noe и соавт.
По материалам:
Li, X., Gao, L., Guo, W., & Li, J. (2026). Effect of Sacubitril/Valsartan versus Angiotensin Receptor Blocker or Calcium Channel Blockers on Ambulatory Blood Pressure and Safety in Hypertensive Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled TrialsJournal of Cardiovascular Pharmacology https://doi.org/10.1097/FJC.0000000000001879
Текст: Шахматова О.О.