В недавнем исследовании, опубликованном в журнале JAMA Surgery, были проанализированы национальные данные (США) о смертности среди врачей различных специальностей и установлено, что риск смертности среди хирургов выше на 56%, чем в среднем среди других врачей, что подчеркивает профессиональные риски хирургической практики.
Выявленные закономерности поднимают актуальные вопросы об условиях труда, уровне стресса и особенностях образа жизни, характерных для этой профессии.
Основными особенностями работы хирургов, потенциально определяющими повышенные риски для здоровья, являются долгий рабочий день, высокострессовая обстановка, насилие (психологическое) на рабочем месте и воздействие специфических вредностей (например, ионизирующего излучения).
Исследователи изучили свидетельства о смерти в США за 2023 год из Национальной системы статистики естественного движения населения США для лиц от 25 до 74 лет. Были доступны демографические данные, причина смерти и основная профессия, указанные респондентом. Показатели смертности рассчитывались с проведением стратификации по возрасту, полу и профессии.
Данные по хирургам и врачам прочих специальностей были сопоставлены с реестром врачей AMA Physician Masterfile, составленным на основе данных о населении.
Врачи, не являющиеся хирургами, служили основной группой сравнения, в то время как юристы, инженеры и ученые были включены в исследование в связи со схожими образовательными и доходными профилями. Все остальные специалисты были сгруппированы для анализа отдельно.
В исследование было включено 1 080 298 случаев смерти, включая 224 хирурга (0,02%) и 2740 врачей других специальностей (0,25%). Коэффициент смертности на 100 000 населения, скорректированный по возрасту и полу, был выше среди хирургов (355,3; 95% ДИ, 274,5–458,8), чем среди врачей других специальностей (228,4; 95% ДИ, 218,7–238,4), что соответствует ОРR 1,56 (95% ДИ, 1,36–1,78). Скорректированный уровень смертности среди хирургов был аналогичен уровню смертности среди юристов, инженеров и учёных (404,5; 95% ДИ: 397,5–411,6; MRR: 0,88; 95% ДИ: 0,77–1,00), но ниже, чем среди всего трудоспособного населения (632,5; 95% ДИ: 631,3–633,7; MRR: 0,56; 95% ДИ: 0,49–0,64).
Рак и сердечно-сосудистые заболевания оставались основными причинами смерти среди представителей всех профессий; однако среди хирургов выявились определённые закономерности. Дорожно-транспортные происшествия заняли четвёртое место среди причин смерти среди хирургов по сравнению с девятым местом среди представителей других профессий, что согласуется с данными о более высокой частоте дорожно-транспортных происшествий, связанных с длительным рабочим днем.
Хирурги также чаще умирали от заболеваний, связанных с гипертонией. Смертность от рака была заметно выше среди хирургов (193,2; 95% ДИ, 128,2–284,0), чем среди нехирургов (87,5; 95% ДИ, 81,4–94,0), ОР 2,21 (95% ДИ, 1,75–2,80).
Т.о., у врачей, не являющихся хирургами, наблюдался более низкий уровень смертности по сравнению с другими высокооплачиваемыми специалистами (к каковым относятся врачи в США).
По материалам:
Patel VR, Stearns SA, Liu M, Tsai TC, Jena AB. Mortality Among Surgeons in the United States. JAMA Surg. 2025 Sep 1;160(9):1032-1034. doi: 10.1001/jamasurg.2025.2482.
Текст: Шахматова О.О.