Продолжительность сна является фундаментальным регулятором метаболического гомеостаза и оказывает существенное влияние на метаболизм глюкозы. Ограничение сна вызывает острую инсулинорезистентность в течение нескольких дней, главным образом за счет изменения активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, повышения симпатического тонуса и увеличения уровня провоспалительных цитокинов. Хронический короткий сон дополнительно ухудшает функцию β-клеток и снижает утилизацию глюкозы в периферических тканях, способствуя гипергликемии и риску развития сахарного диабета 2 типа. Взрослые, спящие в рабочие ночи в среднем менее 6 часов, демонстрируют нарушенную толерантность к глюкозе. Однако не только депривация, но и избыточная продолжительность сна увеличивают риск развития сахарного диабета 2 типа, а характер сна может влиять на дебют диабета. По сравнению с теми, кто в подростковом возрасте спал по 8–9 часов за ночь, люди, спавшие 6 часов или меньше, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) во взрослом возрасте.
Чтобы компенсировать потерю сна в будние дни, многие люди прибегают к компенсаторному сну в выходные дни. Некоторые исследования показывают, что компенсаторный сон может помочь смягчить воспаление, связанное с хронической депривацией сна, и улучшить регуляцию глюкозы. Умеренный компенсаторный сон также связан со снижением риска метаболического синдрома у людей среднего возраста с хроническим коротким сном. Однако другие исследования показывают, что он существенно не предотвращает метаболический синдром, вызванный повторяющейся депривацией сна. Исследования показали, что чередующиеся циклы ограничения и продления сна могут приводить к более серьезным метаболическим нарушениям по сравнению с хронической депривацией сна, и восстановление сна в выходные дни не является эффективной стратегией для противодействия метаболическим нарушениям, вызванным повторяющейся потерей сна, возможно, из-за нарушения циркадных ритмов. Физиологическая основа компенсаторного сна включает регуляцию гомеостаза сна. Длительная или чрезмерная продолжительность компенсаторного сна может быть вредна для здоровья людей, которые уже получают достаточный сон в будние дни, поскольку нерегулярный режим сна между буднями и выходными может нарушать метаболические и физиологические функции.
В журнале BMJ опубликованы результаты наблюдательного исследования, посвященного оценке влияния паттернов сна на инсулинорезистентность, в качестве метрики которой анализировалась расчетная утилизация глюкозы (eGDR). Авторы проанализировали данные исследования NHANES за 2009–2023гг, используя дизайн поперечного исследования, чтобы изучить связь между продолжительностью сна в рабочие дни и eGDR, а также дополнительно исследовать модулирующую роль компенсаторного сна в выходные дни.
В анализ было включено 23 475 участников. Моделирование выявило перевернутую U-образную взаимосвязь между продолжительностью сна и eGDR с точкой перегиба на уровне 7,32 часа. Ниже этого порога увеличение продолжительности сна улучшало показатель eGDR (β = 0,273; 95% ДИ 0,224–0,322; p < 0,001), в то время как превышение этого порога было обратно связано с eGDR (β = −0,222; 95% ДИ от −0,272 до −0,171; p < 0,001). Множественная регрессия показала, что у лиц с продолжительностью сна в рабочие дни менее 7,32 часа наличие 1–2 часов компенсаторного сна ассоциировалось с более высоким eGDR (β = 0,296; 95% ДИ 0,107–0,484; p = 0,002) по сравнению с отсутствием компенсаторного сна. Продолжительность компенсаторного сна более 2 часов отрицательно модулировала взаимосвязь между сном в рабочие дни и eGDR (β = −0,568; 95% ДИ от −0,970 до −0,167; p = 0,005).
Данное исследование выявило значимую перевернутую U-образную связь между продолжительностью сна в рабочие дни и eGDR, определив оптимальную продолжительность примерно 7,32 часа, а также показало, что компенсаторный сон в выходные дни приносит пользу только в умеренных количествах и исключительно для тех, у кого есть дефицит сна в будние дни, в то время как он может быть вреден для тех, кто уже спит достаточно. Эти результаты подчеркивают важность персонализированных рекомендаций по сну.
По материалам:
Fan Z, Wei R, Chen T, Yan X, Yin S, Cao Y, et al. Association of weekday sleep duration and estimated glucose disposal rate: the role of weekend catch-up sleep. BMJ Open Diabetes Research & Care. 2026;14:e005692. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2025-005692
Текст: Шахматова О.О.