Воздействие окружающей среды существенно влияет на психическое здоровье. Урбанизация преобразила природную среду, сократив контакт людей с зелёными насаждениями и увеличив их контакт с вредными факторами, такими как экстремальная жара, загрязнение воздуха и шум. Эти городские стрессоры связаны с повышенным риском неблагоприятных последствий для здоровья, включая психические расстройства. Загрязнение окружающей среды, включая загрязнители воздуха и другие токсичные вещества, выделяемые городскими источниками, также связано с повышенным риском тревожности и депрессии, которые, в свою очередь являются факторами риска соматических заболеваний, включая сердечно-сосудистые.
Озеленение может поддерживать психическое здоровье. Оно может снизить воздействие экологических стрессоров, таких как загрязнение воздуха, шум и жара, а также способствовать восстановлению после стресса, физической активности и социальному взаимодействию. Хотя недавние эпидемиологические исследования выявили благоприятную связь между озеленением жилого пространства и психическим благополучием, результаты остаются неоднозначными. В некоторых исследованиях четкой связи не обнаружено, возможно, из-за различий в методах измерения и анализа влияния озеленения на психическое здоровье. Кроме того, часто обсуждаются потенциальные нелинейные связи между качеством среду жизни и показателями здоровья.
В журнале BMJ опубликованы результаты многонационального исследования, изучившего связь между количеством зелени и госпитализацией с психическими расстройствами в семи странах на протяжении двух десятилетий. В данном исследовании термин «озелененность» используется в широком смысле для обозначения уровня растительного покрова в каждой области. Основная конечная точка в этом исследовании - госпитализации по всем причинам психических расстройств и по шести основным категориям: психотические расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройства настроения, расстройства поведения, деменция и тревожность. Взаимосвязь оценивалась с помощью квазипуассоновских регрессионных моделей с учетом погодных условий, загрязнителей воздуха, социально-экономических показателей, сезонности и долгосрочных тенденций. Модели были стратифицированы по полу, возрасту, урбанизации и сезону года. Оценивались госпитализации при различных сценариях вмешательства в озеленение.
В период с 2000 по 2019 год среди всех госпитализаций 30,8% (3 522 749 пациентов) составили пациенты с психотическими расстройствами, 24,7% (2 821 860) – с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, 11,6% (1 325 305) – с расстройствами настроения, 7,4% (845 561) – с поведенческими расстройствами, 3,0% (348 149) – с деменцией и 2,5% (283 914) – с тревожностью. Увеличение условного показателя озеленения «индекс вегетации» на 0,1 было связано с 7% -ным снижением риска госпитализаций для всех причин психических расстройств (относительный риск 0,93, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,89-0,98). Анализ сценариев вмешательства в озеленение городских территорий показал, что увеличение озеленения на 10% было связано со снижением числа госпитализаций по поводу психических расстройств в диапазоне от ~1 на 100 000 в Южной Корее до ~1000 на 100 000 в Новой Зеландии.
Выводы: Озеленение статистически ассоциировалось со снижением риска госпитализаций по поводу психических расстройств в нескольких странах, особенно в городских условиях.
По материалам: Ye T, Huang W, Xu Z, Xu R, Yu P, Wu Y et al. Greenness and hospital admissions for cause specific mental disorders: multicountry time series study BMJ 2025; 391 :e084618 doi:10.1136/bmj-2025-084618
Текст: Шахматова О.О.