Ранее была продемонстрирована связь между острой болью и артериальной гипертонией. Однако хроническая боль, ассоциирующаяся с активацией симпато- адреналовой системы, развитием депрессии, нарушениями сна, приемом НПВС, которые могут ухудшать почечную функцию, также потенциально может быть причиной развития АГ.
Целью исследования, опубликованного в журнале Hypertension, было изучение связей между различными характеристиками боли (типом, локализацией и распространением боли) и развитием гипертонии, а также выявление того, были ли выявленные ассоциации обусловлены воспалением, депрессией или приемом лекарственных препаратов.
Исследование когортное, включено 206 963 участников UK Biobank. Исходная боль оценивалась с помощью сенсорного опросника. Факт развития гипертонии устанавливался на основе данных из медицинской документации. Для поиска ассоциаций между болью, ее характеристиками и развитием гипертонии использовалась многофакторная пропорциональная регрессия Кокса.
За медианное время наблюдения 13,5 лет у 19 911 (9,62%) участников развилась гипертония. По сравнению с отсутствием боли, у лиц с кратковременной болью (коэффициент риска 1,10 [95% ДИ, 1,03–1,17]), хронической локализованной болью (коэффициент риска 1,20 [95% ДИ, 1,14–1,26]) и хронической распространённой болью (коэффициент риска 1,75 [95% ДИ, 1,52–2,00]) наблюдался повышенный риск гипертонии.
Также существовала дозозависимая связь между количеством очагов хронической боли и гипертонией. Хроническая головная боль, боль в шее, спине, животе, бедре и распространённая боль были связаны с повышенным риском гипертонии, как и хроническая боль в суставах. В совокупности депрессия (11,3%) и воспаление (0,4%), измеренное по С-реактивному белку, опосредовали 11,7% связи между хронической болью и гипертонией.
Таким образом, люди с хронической болью подвержены более высокому риску развития гипертонии, и это частично объясняется воспалением и депрессией. Эти результаты подтверждают необходимость лечения боли, а также мониторинга и раннего выявления гипертонии.
По материалам:
Qin P, Ho FK, Celis-Morales CA, Pell JP. Chronic Pain and Hypertension and Mediation Role of Inflammation and Depression. Hypertension. 2025 Nov 17:10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25544. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25544.
Текст: Шахматова О.О.