В последние десятилетия наблюдался беспрецедентный рост средней продолжительности жизни в мире. Хотя увеличение продолжительности жизни является победой общественного здравоохранения, старение населения порождает серьезные проблемы, главной из которых является рост распространенности мультиморбидности. Мультиморбидность присутствует у трети взрослых во всем мире, и этот показатель резко увеличивается с возрастом: с 30% среди людей в возрасте от 45 до 64 лет до 65% среди людей в возрасте от 65 до 84 лет и до 82% среди людей старше 85 лет.
Кардиореспираторная подготовка (КРП) относится к способности организма эффективно доставлять кислород к мышцам во время физической активности и обычно измеряется в метаболических эквивалентах (МЕТ). Более высокий КРП имеет хорошо установленную связь с более низкой смертностью от всех причин и сниженным риском определенных хронических заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. В частности, в метаанализах улучшение КРП на каждую единицу МЕТ было связано с 8%-ным снижением риска диабета 2 типа, 13%-ным снижением риска сердечно- сосудистых заболеваний и 15%-ным снижением риска смертности от всех причин. Более высокий КРП был также связан с более низким риском развития сочетания диабета 2 типа и сердечно-сосудистого заболевания. Однако отсутствуют данные о том, как КРП влияет на общее накопление хронических заболеваний или развитие мультиморбидности.
В журнале JACC опубликованы результаты проспективного наблюдения в течение 15 лет 38 348 взрослых пациентов из Биобанка Великобритании (средний возраст 55,21 ± 8,15 года; 51,95% женщин). Фиксировался факт выявления 59 распространенных хронических заболеваний. Кардиореспираторная подготовка оценивалась с помощью 6- минутного субмаксимального нагрузочного теста, ее уровень оценивался как низкий, средний и высокий (после стандартизации по возрасту и полу). Мультиморбидность определялась как наличие 2 или более хронических заболеваний.
В течение периода наблюдения (медиана 11,57 [7,39–11,76] лет) у 15 368 (40,08%) участников развилась мультиморбидность. Риск мультиморбидности был на 21% ниже у участников с высокой кардиореспираторной подготовкой по сравнению с низкой (ОШ 0,79 [95% ДИ 0,76–0,83]). Медианное время до манифестации мультиморбидности составило на 1,27 года (95% ДИ: 1,01–1,54) больше у участников с высокой кардиореспираторной подготовкой по сравнению с низкой. Более того, у участников с высокой кардиореспираторной подготовкой наблюдалась значительно более медленная годовая скорость накопления хронических заболеваний (β = −0,043 [−0,050…−0,036]).
По материалам:
Xu L, Wang S, Maimaitiyiming M, Yang W, Sakakibara S, Qi X, Wang Y, Dove A. Cardiorespiratory Fitness, Multimorbidity Risk, and 15-Year Trajectories in Chronic Disease Accumulation: A Prospective Longitudinal Study. JACC Adv. 2025 Sep 23:102198. doi: 10.1016/j.jacadv.2025.102198.
Текст: Шахматова О.О.