Клинико-анатомическая конференция 17 сентября 2026 года

17 сентября 2026 года в НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦК иим. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России под председательством генерального директора Чазовского кардиоцентра, академика РАН Сергея Анатольевича Бойцова состоялась Клинико-анатомическая конференция на тему: «Спасительная открытая хирургическая пластика при постинфарктном разрыве межжелудочковой перегородки и рефрактерном кардиогенном шоке в ранние сроки инфаркта миокарда». Был представлен клинический случай пациентки 76 лет.

Направлена на аутопсию с клиническим заключительным диагнозом:

Основной: Ишемическая болезнь сердца: острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST нижней и задней стенок левого желудочка от 28.06.2026 г. Атеросклероз коронарных артерий: окклюзия правой коронарной артерии в проксимальной сегменте, стеноз передней нисходящей артерии 95%. Постинфарктный разрыв базальной трети межжелудочковой перегородки от 03.07.2026 г. Открытая хирургическая пластика межжелудочковой перегородки заплатой из ксеноперикарда, АКШ ПНА от 03.07.2026г.

Осложнения основного заболевания: 1) Острая сердечная недостаточность: кардиогенный шок стадии D-Е по SCAI от 03.07.2026г. Острое почечное повреждение 3 стадии по KDIGO от 03.07.2026г. Острое ишемическое печеночное повреждение от 04.07.2026г. Внутриаортальная баллонная контрпульсация с 03.07.2026г. Искусственная инвазивная вентиляция легких с 03.07.2026г. Нарушение проводимости сердца: атриовентрикулярная блокада 2 стадии 2:1 от 03.07.2026г, остановка синусового узла от 03.07.2026г. Эпикардиальная стимуляция от 03.07.2026г. Нарушение ритма сердца: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, вне пароксизма. 2) Острая постгеморрагическая анемия тяжелой степени от 03.07.2026г. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания тяжелой степени. 3) Остановка кровообращения по типу электромеханической диссоциации от 04.07.2026г. Реанимационные мероприятия от 04.07.2026г.

Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III стадии, целевые значения не достигнуты. Риск ССО 4 (очень высокий). Дислипидемия IIb типа. Сахарный диабет 2 типа (целевые значения гликированного гемоглобина <8,0%). Ожирение 1 степени.

Сопутствующие заболевания: Рак молочной железы справа от 2020г., в стадии ремиссии. Мастэктомия, лимфаденэктомия справа от 2020г.

Докладчики:

1. Аветисян Эрик Арменович – врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог ПРИТ отдела неотложной кардиологии;
2. Васильев Владислав Петрович – врач-сердечно-сосудистый хирург отдела сердечно-сосудистой хирургии, заведующий 3-м клиническим отделением, с.н.с. лаборатории микрохирургии сердца и сосудов, к.м.н.;
3. Курилина Элла Владимировна – врач-патологоанатом, заведующая отделением патологической анатомии.

Мероприятие прошло при участии сотрудников и ординаторов НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦК иим. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России.