Сегодня, 29 мая 2026 года под председательством генерального директора ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, академика РАН Бойцова Сергея Анатольевича состоялось заседание Ученого совета НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России. Мероприятие прошло в формате видеоконференции.
В рамках научной повестки мероприятия были доложены два сообщения. Доклад «Применение математических моделей сосудистого русла для оценки степени стеноза коронарных артерий» представил в.н.с. лаборатории экспериментальной патологии сердца профессор, д.б.н. Мелькумянц Артур Маркович, а также г.н.с. отдела амбулаторных лечебно-диагностических технологий д.м.н. Матчин Юрий Георгиевич выступил с докладом на тему: «Виртуальный фракционный резерв кровотока: новый подход в оценке физиологической значимости «пограничных» стенозов коронарных артерий. Перспективы клинического применения».
Математические модели сосудистого русла играют ключевую роль в оценке степени стеноза коронарных артерий, позволяя неинвазивно прогнозировать гемодинамическую значимость сужений и принимать решения о необходимости лечения, однако они должны интерпретироваться специалистами с учетом целого ряда других факторов и применительно к конкретному пациенту. Виртуальный фракционный резерв кровотока (ФРК) — это новый подход к оценке физиологической значимости «пограничных» стенозов коронарных артерий, который позволяет определить, насколько сужение сосудов влияет на кровоснабжение сердца, без инвазивного вмешательства. Представленные в докладах технологии в их прикладном применении являются перспективными направлениями в кардиологии, которые способствуют более точной и безопасной диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
Методики оценки коронарной физиологии по данным коронароангиографии (КАГ) обладают высокой диагностической точностью и достаточной научной доказательной базой, сопоставимыми с инвазивными методами оценки ФРК. Их внедрение в широкую клиническую практику сделает коронарную физиологию значительно менее инвазивной, менее сложной и быстрее в выполнении, а также увеличит ее доступность, в т.ч. при проведении диагностической КАГ. В будущем инвазивное определение ФРК и моментального резерва кровотока с помощью специальных проводников, вероятно, останется у узкой категории пациентов со сложными стенозами и при сомнительных результатах неинвазивной физиологии.
Перспективы развития виртуальных методик определения ФРК:
- Расширение доказательной базы при использовании методик анализа с использованием 1 проекции, 2-D ангиографии, что расширяет использование, сокращает время;
- Рутинное определение значимости всех пограничных стенозов (степень сужения 50-90% по диаметру);
- Дополнение доказательной базы по определению оптимального показателя индекса в конце процедуры для улучшения отдаленного прогноза;
- Использование при остром коронарном синдроме для определения физиологической значимости инфаркт не связанных поражений.
Пресс-служба НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России
